脊柱和关节疾患是老年人最常见的疾患，随着全社会老龄化程度的增加，老年脊柱和关节疾患成为老年骨科临床就诊的主要疾患，严重影响老年人的日常生活。

【主要病种】 

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）：又称为骨关节病、退行性关节病、骨质增生、肥大性关节炎、老年性关节炎，是指以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征。

骨性关节炎是由于关节磨损老化所致，早期可以通过健康宣教、 适当运动锻炼和药物治疗来控制，但如果没有及时就诊，会使病情加重，晚期关节炎病人就免不了要进行人工关节置换手术了。

颈椎病：又称颈椎综合征，是增生性颈椎炎、 颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。

颈椎病的治疗大多数患者可采用中西医结合的综合疗法，包括药物、按摩、针灸、理疗、牵引、整脊等。当患者神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果。

腰椎间盘突出症：腰椎间盘突(脱)出症是骨科 门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。

主要是以腰4-5、腰5-骶1 发病率最高。查体可见腰椎椎间隙压痛、叩痛及骶棘肌痉挛，腰椎活动受限或侧弯畸形，下肢感觉障碍，肌力下降或反射改变，直腿抬高试验阳性等，CT或MRI 检查可见病变椎间盘突出，压迫硬膜囊和神经根，伴或不伴椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大，继发椎管狭窄。极大多数患者可通过中、西医方法或中西医结合的非手术方法治疗，部分经规范保守治疗无效的患者，伴有明显腰腿痛、下肢肌力下降或二便障碍，反复发作，严重影响日常生活，这时候就需要手术治疗。

【特色阶梯治疗示例】 

·骨性关节炎 

早期：非药物治疗（健康宣教、物理治疗、行动支持、改变负重力线） 

中期：药物治疗（外用、口服、关节腔注射）微创关节镜治疗、截骨治疗 

晚期：单髁置换术 、全膝置换术 

出诊科室：骨科门诊